补钠公式和补钠原则

公式

NaCl（g）= [142-患者血Na (mmol/L)]×体重（kg）×60%/17；

或NaCl（g）= [142-患者血Na (mmol/L)]×体重（kg）×20%/17。

公式中正常血钠一般按142 mmol/L测算，人体血液量占体重的60%。

有学者认为，身体钠大多数是在细胞外液中，内液成分很少；相反地，人体液态大部分在细胞里，故当失钠时，因为其他部位的钠一般不能被运用，损失的通常是细胞外液里的钠。因此多数学者偏重于按细胞外液容积占体重的20%测算，而不必考虑细胞内液的现象。1 g氯化钠含17 mmol钠，在24 h内先补计算量的1/3~1/2，复诊后再补充。

依据之上公式，各自转换成盐水（NS）和不同浓度氯化钠溶液的剂量各自如下所示：

盐水（ml）= [142-患者血Na (mmol/L)] ×体重（kg）×3.888 （男性为3.888，女性为3.311）；

3%NaCl （ml）= [142-患者血Na (mmol/L)] ×体重（kg）×1.1666 （男士为1.1666，女性为0.993）；

5% NaCl （ml）= [142-患者血Na (mmol/L)] ×体重（kg）×0.7 （男士为0.7，女性为0.596）。

临床怎样补钾

相比低钠血症，低钾血症的处理就简单得多。低钾血症是指血清钾＜3.5 mmol/L的一种病理生理情况，低血钾造成很多心血管临床事情，临床中常有没法经消化道进餐，但能正常排尿、大便的患者必须经胃肠外营养补钾。

拓展

临床常见补钾方式

内服补钾

钾在肠胃消化率达到90%，内服补钾算得上是最直接安全方法。可选药品包含枸橼酸钾、氯化钾缓释片、10%氯化钾注射液，此外，患者也可多食用一些富含钾的食物，如香蕉、无花果、土豆等。

静脉补钾

静脉补钾可立即迅速改正低钾血症、减少并发风险，可静脉滴注15 ml10%氯化钾注射液 NS500 ml。需注意，静脉补钾需同时增加补液量，这也许会增加心脏压力，且因为药品刺激，可能造成静脉炎及疼痛的产生。

输液泵补钾

输液泵补钾是救治心功能不全，合拼严重低钾血症的绝佳方式，缺点是造成高钾血症风险大，必须严苛检测输入的氯化钾成分。

此外，临床静脉补钾应遵循“见尿补钾，不宜过浓，不宜太快，不宜过多”原则。

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