重吸收名词解释(重吸收是肾脏生成尿液的重要步骤)

重吸收是人尿生成过程的第二个过程。肾小球过滤后的原尿在肾小管内进一步吸收。原尿中的一些钠离子被主动转移。葡萄糖、氨基酸、维生素等营养物质几乎被所有重吸收。相应数量的水和氯离子也被动装运，原尿体积变小。重吸收是指所有葡萄糖、大部分水和部分碳酸盐。肾小管末端，原尿减少到原体积的四分之一。

重吸收

重吸收(reabsorption)：是人体排尿形成过程的第二个过程。身体的代谢废物从血液运输到肾脏。当血液流经肾小球时，除了红细胞和大分子蛋白质外，部分血液水、碳酸盐、葡萄糖、维生素和尿素通过肾小球过滤到肾小囊腔，产生原尿。当原尿流经肾小管时，被进一步吸收，称为重吸收。重吸收的对象是原尿中的所有葡萄糖，大部分水和大部分氨基酸、维生素和部分碳酸盐，可以再次被毛细管吸收。碳酸盐中67%的钠离子和一定子和一定量的氯离子。99%的水会被重新吸收。最后，只有1%的原尿会变成小便。

当饮用水不足时，吃太咸或缺水，细胞外液渗透压扩大，下丘脑神经分泌细胞根据垂体分泌抗利尿激素，作用于肾小管、收集管，加强水的重吸收。

扩展

血液中的许多营养物质从消化道吸收到血液，这是第一次吸收。当这种物质从血夜（内环境）中出来时，再次吸收回血液，属于第二次吸收，因此称为重吸收。因此，部分流过肾小球的血液过滤产生小管液。当它们沿着肾小管和集合管向前流动时，许多有效成分被再次装运回血液中，属于重吸收。绝大多数由消化道上皮细胞或消化腺分泌的消化酶在完成消化任务后也会被消化道吸收回血夜，这也属于重吸收。此外，汗腺细胞积极代谢汗液。当汗液沿着汗腺软管排出时，部分氯化钠也会被吸收回血夜，这也属于重吸收。轴突末梢将释放的递质再次摄入，返回突触前膜，一般称为重吸收；它是指再次吸收并返回突触前膜，而不是在血液中，这与前几种情况下重吸收的内涵不同。但一般来说，重吸收主要是指肾小管和集合管对小管液中物质的重吸收。

重吸收是肾脏排尿的主要过程，是保证体内有效营养物质不因代谢排尿而流失的重要基础。

正常成年人每天产生的原尿（滤液）约为180L，排出的最终尿量只有1.5L这说明原尿99%以上的水分被除数重吸收回血液。我们从各种物质的最终尿浓度来看（U）与血浆浓度（P）比例（U/P）一方面，由于99%的水分被重吸收，如果物质既不被肾小管和集合管小皮细胞重吸收，也不被代谢和排泄，它们就会被重吸收U/P也要提高100倍。但事实上，正常终尿中不含葡萄糖，说明葡萄糖已经被所有重吸收。可以说，但凡U/P小于100物质，如Na 这表明肾小管和集合管都不同程度地重新吸收了它们；但任何人都是如此；U/P超过100种物质，如肌酐，表明肾小管和集合管不仅不再吸收，而且具有代谢和排泄作用。

肾小管和集合管上皮细胞主动和被动地吸收小管液中的物质。积极重吸收是指小管上皮细胞逆电化学梯度主动转移小管内组织间隙或血液的过程。主动转运的形式包括原发主动转运、原发主动转运、吞饮。前者包括质子泵，前者包括质子泵，Na —K 泵、钙泵等；后者包括后者；Na —葡萄糖、Na —氨基酸、Na —K —2Cl—同向装运及其Na —H 和Na —K 等待反向装运。一般来说，葡萄糖、氨基酸物质，如葡萄糖、氨基酸、Na 等等，基本都是根据主动转运重量吸收的。

被动重吸收是指小管液的水分和溶质，借助物理和化学机制，根据肾小管上皮细胞进入小管组织间隙并进入血液的过程。其转移方式包括扩散、渗透和易扩散，以及溶剂拖动。渗透压差是水被动重吸收的动力；浓度差和电势差是溶质被动重吸收的动力。

据计算，从近球小管、髓环、远球小管到集合管尾端，全程长度约为50~60㎜。所有壁厚上皮细胞的形态差异较大，其重吸收物质的能力并不完全相同。不同物质的重吸收部位并不完全相同(葡萄糖只被近球小管重吸收)。特别是近球小管，其上皮细胞的管腔膜（分散面）上有更集中的微绒毛，很好地增强了其重吸收面积。据估计，两个肾近球小管微绒毛的总面积可达50~60㎡。虽然近球小管的长度只有14㎜，只占小管液流过全长的1/4，但65~70%的水分和葡萄糖、氨基酸等大部分有效物质，Na 等等都被近球小管重新吸收。

特性

肾小管和集合管重吸收物质具有以下特点。

一是选择性。一般来说，小管液中所有对身体有效的营养物质都被重新吸收，如氨基酸、葡萄糖等；大多数对人体有一定影响的物质被重新吸收，如水，Na 等（尿素被部分重吸收）；任何对人体无用（甚至有害）的物质，如代谢最终产物肌酐、肌酸等，都不会被重吸收。以上特点有利于肾脏代谢废物，保持身体环境中各种成分的正常浓度。

二是制约。肾小管对每种物质的重吸收有一个极限，称为物质的肾阀值（renal threshold）。当血浆中某些物质浓度过高时，小管液中的物质含量过高，可能超过物质的肾阀值。以葡萄糖为例，体表面积为1.73㎡男性对葡萄糖的重吸收极限为375㎎/min，女士为300㎎/min；原因是肾小管上皮细胞载体蛋白数量有限。当血糖浓度超过8时.88~9.99mmol/L（160~180㎎%)时，葡萄糖开始出现在尿液中； 我们称之为肾糖阈值的最高血糖浓度（或尿液中开始出现葡萄糖后的最低血糖浓度）为肾糖阈值（renal glucose threshold）。葡萄糖的有限重吸收与近球小管上皮细胞质上有限的葡萄糖介质数量有关。

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