肺癌成首位恶性肿瘤死亡原因 吸烟空气污染等致高发

中国抗癌协会肺癌专业委员会主任委员、天津市肺癌诊治中心主任、天津市肿瘤医院肺部肿瘤科科主任王长利教授2日透露，最新数据显示，其中肺癌的发病率及死亡率仍然高居榜首，已成为我国首位恶性肿瘤死亡原因。而肺癌的高发因素包括吸烟、空气污染、职业因素等。

每年的11月是肺癌宣传月。天津市肿瘤医院召开媒体见面会推广肺癌防治知识。王长利在会上介绍，肺癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一。近半个世纪以来，大约每十五年，我国肺癌患者人数就会增加近一倍。

而最新数据显示，其中肺癌已成为我国首位恶性肿瘤死亡原因。如何通过科学诊疗，提高肺癌病人的治愈率和生存期，已经成为人们最关心的话题。

王长利指出，随着健康体检的深入开展、微创外科治疗手段与分子靶向药物的不断创新和临床应用，通过大力推广规范化诊疗和多学科联合(MDT)，如今肺癌术后的5年生存率已由十年前的35%提高到目前的50%以上。

对肺癌患者而言，首次诊断的准确性、首次治疗的规范、精准都将对其生存和生存质量产生显著影响。肺癌患者和家属在发现患病时往往急于治疗，盲目选择治疗方案，容易导致诊疗不规范的情况发生。

“最好由专业医生通过气管镜检查、头部核磁共振、ECT、腹部B超等检查共同确定患者的病理类型和分期，由此决定患者的治疗方案。”王长利介绍，肺癌目前还是主张采取以手术为主的多学科、规范化综合诊治，特别是早期肺癌，外科手术依然是其治疗的首选。

据了解，以手术为主的规范化综合治疗可使肺癌患者的5年生存率达到50%以上，尤其是早期的肺癌患者，5年以上生存率可以达到70%—80%或更高，中晚期生存率也可达30%左右。而且随着微创治疗手段的不断创新，如今的肺癌外科手术相比传统的开胸手术方式也已有了明显进步。

对于失去手术机会的肺癌患者，以前生存期一般不超过1年。现在随着医疗水平的提高，通过个体化治疗、靶向治疗等手段，患者生存期已提升至3~5年。

但王长利也提醒，肺癌靶向治疗并不适用于所有患者，只有经过基因检测发现基因突变的患者使用才有效。一期二期的早期肺癌患者多数可以通过手术痊愈，应禁止使用靶向药物，因为靶向药物使用一年后还可能发生耐药性，一旦出现复发，这些患者就可能面临靶向药物不能使用的窘境。

王长利指出，肺癌难治，主要是因为发现得晚。临床上70%的患者发现时就已经是中晚期，错过了手术治疗的最佳时机。但值得欣慰的是，现在早期发现的患者越来越多。15年前，在市肿瘤医院治疗的肺癌患者中，有50%发现时就已是三期，而现在50%左右都是一期患者，他们中大多是通过定期查体发现肿瘤的。

王长利强调，年龄在40岁以上、有长期吸烟史、伴有肺癌家族史的人群，均为肺癌高危人群，建议每年至少做一次低剂量螺旋CT。对于健康人群，也应做到尽早戒烟控烟、拒绝被动吸烟、重视并积极治疗肺部慢性疾病、减少室内外空气污染，争取从病因上预防肺癌。

据悉，天津市抗癌协会、天津市肿瘤医院于今年11月9日—13日开展“天津市肺癌防治宣传周”活动。

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