泰康人寿怎么样,泰康人寿为何这么做(保险公司喜欢拒绝赔偿吗)

买保险的目的是在自己生病或者发生意外的时候提供一个保障，以此来缓解自己的经济压力。然而，当一个人真的想理赔时，他发现被保险公司拒绝付款。客户不仅要遭受身体上的痛苦，还要想办法维权打官司，一定要身心俱疲。

最近有这样一个拒绝赔偿的案例：

2022年9月30日，通化市公民张女士向泰康人寿保险公司购买了终身重大疾病保险，缴费年限20年，年保费3360元，基本保额10万元。

张女士购买的泰康人寿保险单

2022年，张女士患甲状腺癌。她申请赔偿时，被泰康人寿拒绝赔偿。

保险公司喜欢拒绝赔偿吗？

据最新统计，2022年各保险公司理赔率均超过97%，大、中、小公司差异显著。对于未能获得赔偿的消费者，索赔报告显示“大部分是因为投保前生病”等。

投保时未如实告知是拒绝赔偿的主要原因。然而，很难判断是客户还是销售人员应对这一失败负责，也很难获得证据。

在这种情况下，张女士说：‘对方说我是带病投保的，但是我投保的时候跟保险公司说我住院了，血糖高。保险公司说我可以投保，现在说我是带病投保。我真的不相信。

对此，为张女士办理保险的保险人李女士表示，张女士在办理保险时并未告知其住院史。

2022年9月30日投保，2022年投保。过了两年，当时的流程是怎样的，健康告知是怎么做的，外人不得而知。不过，张欣展示了一张与该保险公司的聊天截图，这是她与该保险公司在2022年的一次对话。

张女士与销售员邹的聊天记录

由此可见，保险业务员李对健康告知的重视程度并不高。他10年前血糖高，在医院有病历。一般情况下，他总会问当时医院的诊断是什么，怎么治疗，现在怎么恢复，等等。结果他只是淡淡地说了一句‘没事’。

公司运营经理最后给了回复：“我们处理这件事的结果是，我们拒不赔偿，但是可以根据实际情况退还被保险人的保费。目前正在核实相关情况。如果被保险人不同意拒绝赔偿，我们可以通过相关法律程序。”

意思很明显。拒不赔偿的，可以退还保费。如果真的很差，可以起诉！

如果张女士只有聊天截图作为证据，证明业务员没有如实告诉她，证据略弱，起诉结果不好判断。

第一，为什么有那么多说实话的失败？我见过很多没有如实告知的案例。大部分情况下，客户说已经跟业务员说了异常情况，业务员说投票没问题，但是脱险被拒绝赔偿。当你真的要上法庭的时候，要么当时的业务员不在了，要么你不承认不用告诉我。对于被拒绝赔偿的客户来说，关键问题是很难证明。如果没有足够的证据，就算上了法庭，赢的机会也不大，只会吃一个暗亏。

造成这种现象的原因，大部分在于很多保险公司对于如实告知业务员的培训不够，甚至没有培训。

众所周知，保险公司的销售模式除了一些长期固定代理外，每年都以高薪诱惑、自由时间的模式不断招人，并招募一批新人来培训两天寿险的意义和作用，让大家先拿一批自保产品，再去亲戚朋友那里卖保险。有列表和联系人的新人可以持续更久。如果他们不签单子，卖不出去就直接清仓。这样的清单，无论是自保还是杀人，在健康告知部分都会有很大的隐患。

总的来说，保险公司的管理是很功利的，主管、经理、负责人每个月都有固定的节点。月初、月中、月末，一定要严格要求计费率，不符合就要处罚。在这样的系统管理下，客户可能会有一些轻微的健康异常，并告诉业务员，但为了部门绩效，业务员或主管也选择不报告信息。客户可能对选定的销售人员有100%的信任。申请保险的时候签字就签字，拍照就拍照，但不会认为自己的保单以后可能会有隐患。

图中对话是一个刚加入寿险公司的大姐，一直和我关系很好。有一天我发朋友圈，她评论说她心情不好，因为领导不让她给健康建议。

这个姐姐很好。她刚去保险公司的时候，经常问我一些她不懂的问题。比如她亲戚想投保，但是乳房做了门诊手术，问我需要不需要告知。我说是，因为她保险公司的健康通知问的是‘一年内体检异常，五年内检查异常，住院还是手术’。

然而，他们的领导告诉她，她没有住院，不需要被告知。

作为新人，她不能理解，也不信服。

我曾经遇到过一个案例，一个客户给她妈妈上了几百万的医疗保险，因为在A公司体检不合格被拒保，买了B公司的产品.为了从B公司买几百万的医疗服务，我还买了年金保险，年赔付3000元。

我比较惊讶，就问，A公司拒保了，那B公司怎么投保？客户说她已经跟业务员说了她妈妈的情况，业务员说是小问题，不告诉她也没事。我让她拿个保单去看，果然健康通知上的查询都是没有。

我提醒客户，业务员根本没告诉你，请保留证据。好在这个客户比较细心，和业务员的聊天也省了。如果以后拒不赔偿，也可以通过法律途径维权。

二、做什么样的健康告知？这个问题可能是大家都想问的。

我们买保险的时候，都想有个保障。如果我们告诉你我们可能不支付保险，没有人会支付。

如今，大多数投保人也知道他们需要提供健康信息。但是，很多人不知道什么样的情况被告知，什么样的情况不被告知。

对此，我提醒大家注意三个要点：

1告知业务员并不等于尽到告知义务了。把健康异常告诉业务员，不能确保业务员就会告诉公司，只有白纸黑字写在投保单上的健康异常告知才叫告知。在聊天的过程中，尽量用文字、图片的形式把异常情况发给业务员，并且截屏保存你们的聊天记录，以备不时之需。

2认真阅读健康告知的每条内容，并且根据自己的情况回忆就医记录。

有些业务员可能只会笼统的问下，有没有住过院、生过病什么的，这样的问法和健康告知问卷差异很大。不要相信！

自己亲眼看过，确认健康告知问卷上每条都如实告知，再签字！

3月底签单尤其注意，保险公司要节点指标的时候啊，不要为了礼品、返佣等等一些跟保险无关的事情，急于签单。贪小便宜吃大亏，交钱容易退钱难！

三、如果拒赔了怎么办？

如果真的遇到了因为健康告知没做好拒赔的事情，第一时间找证据，联系业务员。看看是否能有当时微信聊天截图、电话录音等等，能证明自己已经将异常告诉保险公司。如果有充分证据证明是保险公司业务人员的责任，可以和保险公司协商理赔。

证据不充分的情况下，即使走法律程序，结果也未可知。

不管是买谁家保险产品，如实进行健康告知才是首要事情。我们买保险的目的是为了理赔，如果未来理赔有纠纷，这是哪个消费者也不想看到的事情。

如今保险行业从业人员众多，基本还维持在800万左右，但是从业人员素质及专业水准良莠不齐。我们在给自己选择产品的时候，要多多关注重产品责任是否符合自己的实际情况，健康状况是否符合保险公司的投保条件，这些才是与保障息息相关的东西。

我曾在文章中多次强调健康告知的重要性，无非也是希望大家可以提高在买保险方面的专业知识，不管买了哪款产品，以后在理赔的时候都可以顺顺利利。

我们经常可以在朋友圈看到宣传拥有一份保险有多重要，然而却很少看到有人说，投保的时候健康告知有多重要。

保险，重要吗？自然重要。

但是，一份没有隐患的保险，理赔顺利的保险，才是最重要的！

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