子宫内膜异位症要如何治疗

子宫内膜异位症要如何医治

子宫内膜异位症要如何医治

子宫内膜异位症的医治应依据病人年纪、病症、病损部位和范畴以及对生育的要求等进行挑选，做到减少和清除病灶、缓解与控制疼痛、治疗和推动生育、防范和降低复发的目地。可通过手术方式摘除病灶，还可以通过药物控制病况。

轻微子宫内膜异位症患者优选希望疗法。定期随访，并对症处理病损引起的轻度经期腹痛，可给与前列腺素生成酶抑制剂。针对备孕的女性则应避免吃药，应尽早促使其怀孕，因为怀孕后，异位内膜病灶萎缩委缩，分娩后病症减轻并有望痊愈。

子宫内膜异位症的用药治疗

包括对抑止疼痛的用药治疗、抑止雌激素生成使异位内膜委缩、阻隔下丘脑-垂体-卵巢轴的刺激和流血周期为目的的性激素治疗，可用于有慢性盆腔痛、经期痛经病症显著、有生育要求及无卵巢囊肿产生病人。

1雌激素：单用人造高效雌激素，通过抑制垂体促性腺素代谢，导致无周期性的低雌激素情况，并和内源雌激素联合作用，造成高雌激素性闭经和内膜蜕膜化产生假孕。常用剂量为避孕剂量的3-4倍，持续用6个月。

2口服避孕药：能降低垂体促性腺素水准，并立即应用于孑宫内膜和异位内膜，造成内膜委缩和经量减少。目前医学上常见小剂量高效雌激素炔雌醇复合制剂，用法为每日1片，持续用6-9个月，适宜轻微子宫内膜异位症患者。

3达那唑：根据抑止激素并直接和孑宫内膜雌、孕激素受体融合，抑止内膜细胞增生，进而导致孑宫内膜委缩，发生停经。适用轻微及重度内异症痛经显著的病人。于月经第1日逐渐内服200mg，每日2-3次，不断服药6个月。

4孕三烯酮：有抗雌激素、重度抗雌激素和抗性腺效用，使体内雌激素水平降低，能使异位内膜委缩、吸收。每周服药2次，每次***，在月经第1天开始吃药，6个月为1个疗程。

子宫内膜异位症的手术医治

适用用药治疗后症状不缓解、部分病损加重或生育作用未恢复者，较大的卵巢内膜异位襄肿者。优选腹腔镜手术法。手术方法有：

1保存卵巢手术：摘除骨盆内病灶及孑宫，保存最少一侧或部分卵巢。适用病症显著且无生育标准的45岁以下病人，术后复发性约5%。

2保存生育作用手术：切净或毁坏全部课件的异位内膜病灶、分离黏连、恢复过来的解剖结构，但保存孑宫、一侧或双侧卵巢，最少保存部分卵巢组织。

3根治性手术：将孑宫、双附件及盆腔内全部异位内膜病灶给予摘除和消除，适用45岁以上重症患者。

手术和药品联合治疗：手术医治前给与3-6个月的用药治疗，使异位病灶缩孝变软，有益于变小手术范围和手术操作。对保守性手术、手术不到位或术后疼痛不减轻者，术后给与6个月的用药治疗，延迟发作。

子宫内膜异位症日常医护

病人在月经期间应注意休息、保暖，保持心情愉快，疼痛时可用热水袋热敷下腹，尽量减少过多或太强活动，以避免猛烈的姿势和腹压转变引起的经血逆流。防止月经期及月经刚净时同房，以防将脱落孑宫内膜经输卵管送进骨盆，提升患病风险。此外，女士产后应尽早做修复体操，防止子宫后倾。

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